站内搜索
当前位置: 首页-->典型病例
颅底陷入症

文章来源:伟德国际手机版骨科  作者:王新家  发布时间:2011-07-10 20:37:32

张某,男性,30岁,江西籍人,住院号:296447。

 

病人因“颈部酸痛不适伴左侧肢体进行性麻木3个月”于2011年5月26日入院。

 

病人于3个月前无明显诱因开始出现颈部酸痛感,伴有左侧肢体麻木无力,呈进行性加重,自诉头颈前屈或下颌前伸时感腰背部有触电感,左侧肢体麻木感明显加重。4月7日来我院门诊就诊,行颈部MRI扫描提示:颅底陷入,寰枕关节融合,寰枢关节半脱位。入院专科体查:颈椎未见明显侧凸畸形,无偏斜,面部对称;颈后个椎体棘突无明显压痛;椎旁无压痛及放射痛;颈椎牵拉试验及压顶试验阴性;莱尔米特征阳性;颈椎前屈、后伸、旋转活动尚可;左侧肢体感觉麻木,无明显肌肉萎缩,肌力IV级,肌张力未见明显异常;左侧膝腱反射未引出,肱二头肌腱及跟腱反射存在,减弱。右侧肢体感觉运动功能未见明显异常,肱二头肌腱及膝反射正常,跟腱反射存在,减弱;肛周感觉及肛门反射存在;为引出病理征。

入院诊断:

颅底陷入症;高位颈脊髓损伤伴不完全性截瘫

入院后完善相关辅助检查及术前准备,于2011年6月11日送手术室在气内全麻下行“颈后路减压枕颈融合术”

病人术后左侧肢体,尤其上肢麻木感明显减轻,术后第二天带颈托下地行走。